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北京同仁堂中医医院内科主任 李晓红

立冬当天，北京迎来第一场雪，随之而来的还有最低气温跌至零下，气温骤降带来了明显的寒意。大家赏雪玩得开心，但不少人都着了凉、出现了感冒的症状。“正气内存，邪不可干”是中医常说的一句话，指的是阳气足的人抵抗力强，不容易受到外界致病因素的侵扰。在冬季，阳虚的人容易受寒，但阴虚尤其是有内热的人症状会更重、痊愈得也慢。阴虚体质的成因是什么？怎么判断自己有没有内热？阴虚内热又该如何调理呢？

　　冬季小心“寒包火”

　　中医讲究阴阳调和，无形之物为阳，有形之物为阴，如气为阳、血为阴。人们对于阳气足不足的讨论比较多，但实际上阴虚体质的人占多数。入冬后，尤其在供暖后，北方的冬季较为干燥，阴虚内热体质的人容易感觉口干舌燥，从而引起咽喉部位的疾患。

　　常听老人们讲“寒包火”，这正是形容阴虚内热体质的人外感风寒、患上感冒时的状态。普通人着凉属于寒症，会出现发热怕冷的症状，而阴虚内热体质的人由于外感风寒包裹着身体中的内热，会同时表现出寒症和热症，治疗起来更复杂，病程也较长。

　　那么阴虚内热体质是怎么造成的呢？第一，人的体质受父母身体情况的影响，父母是阴虚体质，就有可能遗传给孩子。如果孩子特别容易上火，总是表现出有内热的症状，那基本上就是阴虚内热体质了。

　　第二，不正确的生活方式也会对体质造成影响，如长期熬夜伤阴精，喜食辛辣食物、长期摄入过量也会引起内热。很多人觉得冬天天气寒冷，吃辣火锅可以驱寒，殊不知驱寒只是短暂的感受，却会对身体造成看不见的损伤。而且不只有辣椒，葱、姜、蒜、花椒、胡椒、芥末等调味料都属于辛味食物，不可长期过量食用。

　　不只清热还需养阴

　　中医理论中将病症分为实症和虚症，实火需要泻火，虚火则是泻不掉的，需要通过补养来调理。阴虚内热所引起的火正是虚火。如果将人体比做一口锅，虚火会把锅中的水烧干，使锅变得又红又热。这时不能只清热，还需要给锅中补水，也就是中医常说的养阴了。

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　　阴虚分很多种，五脏六腑的阴虚以肾阴虚最为严重，易伤及人体根基。血虚也就是阴血不足也是阴虚的一种，阴血不足的人面色苍白、没有光泽，女性则表现为月经少、经期后错。如果时常感觉皮肤燥热，体温却不高，那么也有可能是血虚引起的。

　　但如果出现了发育不良、早衰等症状，那就不是简单的血虚了，而是精血不足。中医所说的“精”是指人体中的精华物质，包括源于父母、藏于肾的先天精华和后天摄入水谷精微即营养物质产生的精华。“精生血、血化精、精血同源”，精血不足的患者在临床上通常表现为脉搏弱、没有精气神，这时光补血就不够了，还需要补精。

　　养血不可盲目进补

　　“秋冬养阴”首先要调整生活作息、改正不良的生活习惯，尽量避免熬夜、过劳，少吃或不吃辛辣刺激的食物，注意保暖、不要贪凉，在开始补阴精之前先养成健康、不伤阴精的生活方式。

　　中医讲“草木无情，血肉有情”，当归、鸡血藤、人参等常见的中草药都有补血的作用，但却无法补精血，精血需要借助阿胶、鹿角胶等更有力量的药品来补，特别是对于精血不足还有备孕需求的女性更是如此。

　　值得注意的是，进补不可盲目跟风，需要遵医嘱，将身体调整到适合的状态才可进补，如有虚火的人需要先清热，有实症的人更不能直接进补，首先要治疗实症，痊愈后才可进补。另外，脾胃运化水谷精微即营养物质，脾胃功能较弱的人需要先将脾胃调理好再进补，不然不但达不到补益的效果，还会加重人体代谢的负担。

　　不少人都有疑问，养阴要养多久才能将身体的“亏空”补上，这要视每个人的身体状况而定，阴虚状态持续的时间越长，要补的就越多，花的时间也更久。补益不是一蹴而就的事情，需要长时间坚持。

　　小贴士

　　怎么判断是不是阴虚内热体质？

　　中医讲“五心烦热”是阴虚内热体质的明显症状，五心指的是双手心、双脚心和心胸。如果经常感到心烦不安，手脚心发热，身上不怎么出汗但手脚心总出汗，那么就要注意自己是不是阴虚内热了。

　　另外，还有一个简单的方法来分辨实火与虚火：自己观察舌苔的情况，如果舌苔厚腻则为实火，如果舌苔薄或没有舌苔，则为阴虚内热所引起的虚火。插图 宋溪

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